Parodontose/ parodontitis

Parodontose (også kaldet parodontitis)skyldes en betændelse i tandkødet (oftest p.g.a. dårlig mundhygiejne), som ikke behandles. Ved tandkødsbetændelse samles bakterier og tandsten i den lomme, der opstår ved tanden,og tandkødet bliver rødt og hæver. Bakterierne angriber og nedbryder langsomt det væv, der fæster tanden til kæbeknoglen. Også kæbeknoglen nedbrydes, så knoglekanten omkring tænderne synker stadigt nærmere ned mod tandens rodspids. Parodontose fører isidste endetil, at tænderne løsner sig og falder ud. Problemet er ikke ualmindeligt, når man bliver voksen, og risikoen øges, jo ældre man bliver.

Fra tandkødsbetændelse (gingivitis) til parodontose.
Tandkødsbetændelse er en følge af dårlig eller utilstrækkelig mundhygiejne. Infektionen fortsætter til bakteriebelægningen fjernes (børstes væk). Sker det ikke, angribes også tændernes fæste i kæbebenet dvs. knoglen nedbrydes.

Sundt tandkød slutter tæt om tanden, er blegt rosafarvet, har en nubret overflade og bløder ikke ved tandbørstning. Bakteriebelægninger (madrester) påvirker tandkødet. og der går infektion i det. I det videre forløb dannes en lomme omkring tanden, hvorder kangemme sig endnu flere bakterier. Slutteligt vil den ubehandlede infektion sprede sig langstandroden og nedbryde kæbeknoglen. I sidste ende vil der mangle så meget af kæben, at tanden løsnes i en grad, så den enten må fjernes eller selv falder ud.

Symptomer

En tandkødsbetændelse, der udvikler sig til parodontose, gør det meget svært at opretholde en god mundhygiejne. Nedbrydningsprodukter fra bakterierne, som lever i de dybe lommer omkring tænderne giver en dårlig smag i munden og dårlig ånde. I takt med at sygdommen skrider frem løsner tænderne sig. Tandhalsene blottes gradvist, hvilket kan medføre jagende smerter, når man spiser varme, kolde eller søde retter. Undertiden kan der dannes en tandbyld (rodabcess), der kan føre til, at mere af knoglen ødelægges.

Komplikationer

Parodontose fører til, at tænderne falder ud. Man bliver tvunget til at erstatte dem med implantater, broer, en delprotese eller en helprotese.

Forholdsregler

Parodontose kan som regel standses, inden tænderne falder ud. Hvis man har symptomer på sygdommen og ikke går regelmæssigt til tandlæge, bør man sørge for snarest at komme under behandling. For at undersøge hvor omfattende skaderne er, tager tandlægen røntgenbilleder af tænderne og kan da se, hvor meget af kæbeknoglen, der er nedbrudt.

Behandling

Hjemme:
Følg de anvisninger om god mundhygiejne, som gives ved behandling hos tandplejeren. Børst især godt der, hvor tand og tandkød mødes.

Hos tandlægen/tandplejeren: I enkelte tilfælde, hvor sygdommen kommer under behandling på et tidligt stadium, er det ofte nok at fjerne tandsten, der gør det lettere for bakterierne at få fæste på tandens overflade, og at instruere patienten om, hvordan han skal gøre for virkelig at få renset munden.

I vanskeligere tilfælde, hvor tandkødslommerne (pocherne) omkring tænderne er meget dybe og en del af tændernes fæste i kæbebenet er gået tabt, må man gribe tiltandrodsrensning i de angrebne tandkødslommer.Ved denne behandlingfjernes bakterier og tandsten i lommerne, hvorved man i de fleste tilfælde opnår,at betændelsen forsvinder og knoglen mere eller mindre gendannes.Denne behandling kan foretages udner anvendelse af lokalbedøvelse.

I meget vanskelige tilfælde kan det blive nødvendigt med en operation for at genskabe normale forhold i munden. Man skærer da den del af tandkødet bort, der danner lommer omkring tænderne og renser tandrødderne grundigt. En tandkødsoperation udføres under lokalbedøvelse hos tandlægen. Efter operationen syes tandkødet sammen eller deranbringes en beskyttende pakning over det opererede område. Pakningen skal sidde i 1-2 uger, mens tandkødet læges. Den udgør en forbinding over operationssåret og har tillige en smertestillende effekt.

De blottede rodoverflader, der kan opstå ved parodontose, kan være meget følsomme og smerte voldsomt ved berøring, kulde og varme. Hvis de er ekstra følsomme, kan man beskytte dem med et lag natriumfluorid. Meget løse tænder kan forankres.
FØR

EFTER